mRNA疫苗的推出，全球的新冠疫情的曙光！
早在2020年三四月份，筆者就預(yù)測：未來要終結(jié)疫情，只有靠疫苗。隨著mRNA等疫苗的推出，全球的新冠疫情防控，出現(xiàn)了一線曙光。但最近發(fā)生的很多事情，讓我信心動搖了：
新冠病毒是一種單鏈RNA病毒，這類病毒變異很快?，F(xiàn)在雖然推出了mRNA疫苗等新技術(shù)產(chǎn)品，但疫苗面對快速變異的新冠病毒，能頂多長時間？這個問題沒有可靠的答案。
圖源：瑞景正版圖庫
6月3日《柳葉刀》刊登的論文披露：接受完兩劑輝瑞疫苗的成年人，對B.1.167.2變異株產(chǎn)生的抗體降低了6倍，B.1.351降低了5倍、對B.1.1.7降低了2.6倍——以新冠病毒的變異速度，我們終將迎來現(xiàn)有疫苗失效的時間。（相關(guān)內(nèi)容請點擊“閱讀原文”查看）
還有些問題要考慮：新冠病毒在人體，能否引發(fā)ADE效應(yīng)？《細(xì)胞》刊登的一篇論文，從機理上證實ADE效應(yīng)是存在的（《證實了！新冠病毒可引發(fā)ADE效應(yīng)，群體自然免疫破產(chǎn)》）。雖然目前還沒有體內(nèi)研究可以證明，但從巴西瑪瑙斯市，到印度新德里，ADE效應(yīng)一直被科學(xué)家們高度懷疑。
圖源：瑞景正版圖庫
如果ADE效應(yīng)真的存在，該選擇什么疫苗？這個問題，科學(xué)上幾乎沒有爭議。
可以肯定，在新冠病毒快速變異之下，mRNA疫苗也好、其他疫苗也罷，最終都會失效。
但在技術(shù)潛力上，mRNA疫苗能根據(jù)變異病毒，快速做出新疫苗（疫苗審批制度需調(diào)整）；
從機理上說，mRNA疫苗能規(guī)避可能存在的ADE效應(yīng)；
從臨床數(shù)據(jù)來說，已經(jīng)上市的mRNA疫苗，效果比已上市的滅活疫苗和腺病毒疫苗更好。
該選擇什么樣的疫苗？做決策應(yīng)該基于“科學(xué)、事實和邏輯”。
圖源：瑞景正版圖庫
關(guān)于新冠的事實很多：
——全球疫情越來越嚴(yán)重；
——美國已經(jīng)大面積接種疫苗，并且效果不錯；
——中國再不行動恐怕會成了“免疫孤島”……
另外的事實是：
——已經(jīng)長達(dá)一年了，我國在全球率先控制住了疫情。只要堅持對新冠“零容忍”，中短期內(nèi)，我國不會有疫情失控的壓力；
——新冠病毒的變異性，會讓目前的疫苗逐步失效；
——目前并沒有像“狂犬病疫苗”、“乙肝疫苗”一樣，可以實現(xiàn)新冠終生免疫的疫苗。包括中國疾控中心主任高福在內(nèi)，很多專家認(rèn)為新冠疫情將會“流感化”……
基于不同的觀點，我們該怎樣選擇疫苗？
這是個偽命題：由于我國有效控制住了疫情，在防疫形勢混沌未明之時，我國完全可以暫時不做選擇，靜觀形勢變化——很多人可能沒有意識到：
現(xiàn)在沒有選擇的不是中國，是美國、是歐洲，是印度以及廣大的亞非拉國家——“醫(yī)學(xué)界”的一個讀者說得好：這是歷史上第一次，發(fā)達(dá)國家被迫為中國“試藥”。
不要浪費了前所未有的優(yōu)勢！
最后，筆者了解到，我國目前正在快速推進(jìn)國產(chǎn)mRNA疫苗的研發(fā)。快的話，今年年底就上市。另外，一種來自國外的mRNA疫苗也有望于近期上市——這些都是好消息。當(dāng)然，如果我國的藥監(jiān)部門，能夠針對新技術(shù)和疫情形勢，修改疫苗的審批流程，讓新一代疫苗能更快速研發(fā)，恐怕還能為全球藥物審批制度的改革做出貢獻(xiàn)。
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