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關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)診斷的檢查內(nèi)容介紹

2023.5.25

  1.常規(guī)檢查

  包括紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白含量。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的紅細(xì)胞沉降率常增快,C反應(yīng)蛋白含量常升高,并表現(xiàn)為與疾病活動度相關(guān)。

  2.自身抗體檢測

  血清中可檢測出多種自身抗體,包括類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核周因子抗體、抗角蛋白抗體及抗Sa抗體等。其中類風(fēng)濕因子IgA和IgM易于檢測,IgG容易出現(xiàn)漏檢。涉及的免疫學(xué)方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫比濁法、間接免疫熒光法等。部分抗體診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性高于類風(fēng)濕因子,且出現(xiàn)更早,適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。

  3.遺傳標(biāo)記

  人類白細(xì)胞抗原(HLA)-DR1和HLA-DR4亞型同類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān),可利用流式細(xì)胞術(shù)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)、單鏈構(gòu)象多態(tài)性(SSCP)、限制性片段長度多態(tài)性(RFLP)、序列特異性寡核苷酸探針(SSO)等進(jìn)行檢測。

  4.滑液檢查

  可進(jìn)行滑液培養(yǎng)、滑液自身抗體檢測,并通過偏振光檢測鑒別尿酸鹽結(jié)晶。

  5.病理檢查

  關(guān)節(jié)滑膜活檢對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷和鑒別診斷有重要意義,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎慢性滑膜炎的病理表現(xiàn)為滑膜內(nèi)大量炎癥細(xì)胞浸潤,滑膜增生,出現(xiàn)多核巨細(xì)胞,有肉芽組織增生和血管翳形成,可以此與其他原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎鑒別。

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